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宝宝耳朵特别大,常常得到可爱、多福的赞语。但医学专家却对其中部分“大耳娃”泼了冷水。12月29日,扬子晚报/紫牛新闻记者就从扬州市妇女儿童医院了解到一起典型病例。
及早就诊
两岁的轩轩长着一双格外显眼的大耳朵,亲戚朋友见了总爱开玩笑:“哟,大耳朵图图来啦!”起初妈妈还觉得可爱,可随着孩子长大,她渐渐发现轩轩和其他孩子不一样——说话比同龄人晚,眼神交流少,喜欢拍手或咬手,情绪容易激动。她带着疑惑来到扬州市妇女儿童医院。医生仔细询问检查后,提到了“脆性X综合征”的可能性,并建议他们进行基因检测。
什么是脆性X综合征?“我们的基因就像一串珍珠项链,每个珍珠是一个遗传指令。脆性X综合征患者X染色体上的一个特定‘珍珠’(FMR1基因)出了问题——这段基因区域像一根过于脆弱的链条,容易断裂或功能失常。”扬州市妇女儿童医院专家,扬州市医学遗传中心主任、医学博士、主任医师胡苏玮介绍,脆性X综合征是最常见的遗传性智力障碍原因之一,仅次于唐氏综合征,男孩患病率约1/4000,女孩约1/8000。大多数携带者不知道自己是脆性X基因携带者,可能将致病基因传给下一代。
胡苏玮建议,发现以下特征及早就诊。1.大而突出的耳朵、长脸、青春期后男性睾丸较大。2.语言发育明显迟缓;学习困难、智力障碍;社交焦虑;避免眼神接触(自闭症);注意力不集中、多动;重复拍手、咬手;对声音、触摸等刺激反应过度。对于脆性X综合征而言,筛查特别重要。如果母亲是携带者,儿子有50%概率患病,女儿有50%概率成为携带者(部分可能轻度患病)。外婆传给妈妈时可能只是前突变无症状,但妈妈传给孩子时可能变成全突变而发病。早期康复训练、行为疗法等能显著改善孩子生活质量。
专家表示,脆性X携带者筛查是一项简单的血液检测,适用于以下人群:所有备孕或早孕期女性;有智力障碍、发育迟缓或自闭症谱系障碍家族史;有不明原因的智力障碍或卵巢早衰个人/家族史;计划通过辅助生殖技术怀孕的女性。如果孕前未做筛查怎么办?专家提示,可进行早孕筛查,抽血进行携带者筛查。如果被确定为携带者,可预约产前诊断门诊咨询,根据孕周通过绒毛取样或羊膜穿刺术对胎儿进行产前诊断。
记者采访了解到,经基因检测,轩轩确诊为“脆性X综合征”。目前,轩轩开始在该院儿童康复科进行系统语言治疗和行为训练,进步显著。胡苏玮告诉记者,扬州市医学遗传中心是夫妇优生优育路上的后盾。备孕或早孕时,夫妻双方应主动了解相关筛查项目,将遗传病筛查视为孕产规划的一部分,这是对自己和未来宝宝负责任的态度。越早完成筛查,拥有的决策时间和心理准备就越充分,可最大限度地把握主动,为孩子的未来铺就更平坦的道路。通讯员 刘海霞 徐静 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏
校对 石伟
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