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国家医保局:全国5.29万家定点医疗机构实现住院费用跨省直接结算
发布日期: 2021-12-10 21:11:33 来源: 封面新闻

封面新闻记者 滕晗

12月10日,国新办举行跨省异地就医费用直接结算工作国务院政策例行吹风会,国家医疗保障局副局长李滔在会上介绍,截至目前,全国已经有5.29万家定点医疗机构,基本覆盖所有一至三级定点医院。

李滔介绍,国家医保局聚焦1.25亿跨省流动人口的就医结算需求,深入推进医保领域“放管服”改革,会同有关部门巩固拓展住院费用跨省直接结算成果,全面推动门诊费用跨省直接结算工作。

稳步推进住院费用跨省直接结算。从2016年启动住院费用跨省直接结算工作以来,截至目前,全国已经有5.29万家定点医疗机构,基本覆盖所有一至三级定点医院,实现每个县都有一家以上的联网定点医疗机构,累计结算人次已经突破1000万,直接结算率达到60%左右。

在此基础上,全面启动门诊费用跨省直接结算。国家医保局会同财政部印发文件,明确门诊费用跨省直接结算基本政策,规范相关管理和服务,分类推进普通门诊和门诊慢特病费用的跨省直接结算。在普通门诊方面,今年年初,在全面打通京津冀、长三角、西南5省先行试点的基础上,国家医保局会同财政部进一步扩大试点范围,新增山西等15个省作为国家门诊试点省份,进而实现全面推开。目前,已经覆盖97.6%的统筹区和12万家定点医疗机构,91.7%的县都有一家以上联网定点医疗机构,门诊累计结算也突破1000万人次。

李滔指出,在门诊慢特病方面,在西南5省高血压、糖尿病这两个门诊慢特病试点的基础上,今年9月,在全国范围内又启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析以及器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省异地就医直接结算。12月1日,江西萍乡的一个参保人,在海南省中医院实现了首例恶性肿瘤门诊放化疗跨省异地就医费用的直接结算。

李滔还表示,国家医保局持续优化备案管理,加快信息系统建设,加强基金监管等各方面工作。今年11月24日,李克强总理召开了国务院常务会议,决定继续拓展此项惠民工程,从实际出发,扎实推进跨省异地就医费用直接结算服务更加便捷、更加高效,并从完善相关政策、扩大普通门诊费用直接结算的地区覆盖率,有序开展5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,以及加快全国医保信息平台建设和完善常态化监管等五个方面作出了部署。“我们将全力抓好贯彻落实,深入推进跨省异地就医费用直接结算各项措施,进一步便利群众就近就便看病就医。”李滔说。

关键词: 医保 医疗机构 万家
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